Ký hiệu trên thẻ BHYT giúp nhận biết mức tiền được hưởng

Trong khi bảo hiểm y tế (BHYT) là một công cụ bảo vệ sức khỏe tài chính quan trọng đối với người dân Việt Nam, không phải ai tham gia cũng biết được chính xác mức hưởng của mình. Quyết định 1351/QĐ-BHXH đã đưa ra một hướng dẫn cụ thể về cấu trúc của thẻ BHYT để người dân dễ dàng tra cứu. Thông tin về mức hưởng BHYT nằm ngay tại ô thứ 2 trên dòng Mã số của thẻ, với các ký hiệu từ 1 đến 5, giúp người dân nắm rõ quyền lợi của mình.

Quyết định 1018/QĐ-BHXH năm 2024 – Cập nhật mới nhất về ký hiệu trên thẻ BHYT

Vào năm 2024, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 1018/QĐ-BHXH để sửa đổi Quyết định 1351/QĐ-BHXH, trong đó bổ sung một đối tượng mới vào danh sách được hưởng quyền lợi BHYT. Bắt đầu từ ngày 1/7/2024, những người thuộc lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự tại cơ sở sẽ được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh (KCB) trong phạm vi chi trả của BHYT. Đối tượng này sẽ có ký hiệu “BA” và nằm trong nhóm mức hưởng ký hiệu số 4.

Hướng dẫn cách đọc ký hiệu trên thẻ BHYT để nhận biết mức hưởng

Việc hiểu rõ ký hiệu trên thẻ BHYT sẽ giúp người tham gia nắm bắt rõ ràng quyền lợi của mình khi khám chữa bệnh. Dưới đây là ý nghĩa của các ký hiệu từ 1 đến 5:

Ký hiệu số 1

Quyền lợi: Được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả và các chi phí vận chuyển cấp cứu từ tuyến huyện lên tuyến trên.
Áp dụng cho các đối tượng: Người có ký hiệu là CC, TE.
Ưu điểm: Không giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật. Đây là mức hưởng cao nhất, giúp giảm tối đa gánh nặng chi phí y tế cho những đối tượng được hưởng.

Ký hiệu số 2

Quyền lợi: Được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc điều trị nội trú.
Áp dụng cho các đối tượng: Người có ký hiệu là CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.
Lưu ý: Có giới hạn về tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

Ký hiệu số 3

Quyền lợi: BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả.
Áp dụng cho các đối tượng: Người có ký hiệu là HT, TC, CN.
Đặc điểm: Được hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã và cho một lần khám chữa bệnh với chi phí dưới 15% mức lương cơ sở.

Ký hiệu số 4

Quyền lợi: Được BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả.
Áp dụng cho các đối tượng: Người có ký hiệu là DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, SV, GB, GD, ND, TH, TV, TD, TU, BA.
Đặc điểm: Hỗ trợ 100% chi phí tại tuyến xã và cho một lần khám chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở.

Ký hiệu số 5

Quyền lợi: BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cả các chi phí nằm ngoài phạm vi chi trả của BHYT và chi phí vận chuyển.
Áp dụng cho các đối tượng: Người có ký hiệu là QN, CA, CY.
Lợi ích: Đây là mức hưởng đặc biệt dành cho các đối tượng ưu tiên, được chi trả toàn bộ mà không cần phải lo ngại về các giới hạn chi trả.

Thông tin in trên thẻ BHYT bao gồm những gì?

Theo Điều 3 của Quyết định 1666/QĐ-BHXH, ngoài mức hưởng BHYT, thẻ BHYT còn bao gồm nhiều thông tin quan trọng khác như sau:

• Mã số: Gồm 10 ký tự mã số bảo hiểm xã hội của người tham gia BHYT.
• Họ và tên: Được in bằng chữ in hoa để dễ dàng nhận diện.
• Ngày sinh và Giới tính
• Mã mức hưởng BHYT: Số thứ tự từ 1 đến 5 biểu thị mức hưởng của người tham gia.
• Mã nơi sống của người được cấp thẻ: Ký hiệu K1, K2 hoặc K3, thể hiện điều kiện sống của người tham gia (ví dụ, K1 cho người thuộc hộ nghèo hoặc dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn).
• Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
• Giá trị sử dụng thẻ BHYT: Thể hiện thời gian bắt đầu có hiệu lực.
• Thời điểm đủ 5 năm liên tục: Với người tham gia đủ 5 năm liên tục, thông tin này sẽ giúp xác định thời gian miễn giảm chi phí y tế.
• Nơi cấp, đổi thẻ BHYT
• Chữ ký: Chữ ký của trưởng Ban Quản lý Thu – Sổ, Thẻ hoặc người đại diện.
• Khung ảnh và mã vạch: Để đảm bảo tính xác thực và dễ dàng tra cứu thông tin.

Những lưu ý khi tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) để tối ưu quyền lợi

Hiểu biết đầy đủ về thẻ BHYT sẽ giúp người dân tối ưu hóa quyền lợi bảo hiểm. Điều quan trọng là người tham gia cần nắm bắt được mình thuộc đối tượng nào để xác định mức hưởng phù hợp, cũng như phải thường xuyên kiểm tra thông tin thẻ để đảm bảo không bỏ lỡ quyền lợi.

• Đọc kỹ các ký hiệu trên thẻ để nhận biết mức hưởng của mình.
• Cập nhật thông tin cá nhân kịp thời nếu có sự thay đổi, để tránh rắc rối khi sử dụng dịch vụ y tế.
• Tham gia liên tục từ 5 năm trở lên để được hưởng chính sách hỗ trợ thêm từ BHYT.

Cách đăng ký và sử dụng thẻ BHYT hiệu quả

Việc đăng ký và sử dụng thẻ BHYT có thể thực hiện qua các cơ quan địa phương hoặc trực tuyến. Người dân có thể lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phù hợp với nhu cầu của mình và lưu ý sử dụng thẻ đúng quy định để tránh phát sinh chi phí không đáng có.

Như vậy, việc nắm rõ cách đọc ký hiệu trên thẻ BHYT không chỉ giúp người dân hiểu rõ hơn về quyền lợi của mình mà còn tạo điều kiện thuận lợi hơn trong quá trình khám chữa bệnh. Các ký hiệu từ 1 đến 5 trên thẻ BHYT là cơ sở giúp người tham gia chủ động hơn trong việc quản lý tài chính y tế của mình, đặc biệt là khi có những thay đổi mới từ phía cơ quan BHYT Việt Nam.

Tin Liên Quan:

Cấp giấy phép cung cấp dịch vụ chứng thực chữ ký số công cộng Cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện đảm bảo an toàn cho chữ ký số chuyên dùng Bộ Luật lao động mới nhất 2023 & Các quyền lợi người lao động cần biết! Cấp chứng thư số cho tổ chức cung cấp dịch vụ chứng thực chữ ký số công cộng Cấp giấy chứng nhận đăng ký hoạt động của tổ chức cung cấp dịch vụ chứng thực chữ ký số chuyên dùng Mẫu Hợp đồng mua bán song song hàng hóa ngôn ngữ Anh Việt Dịch Vụ Làm Giấy Phép Đăng Ký Kinh Doanh